 Vilket är syftet med ögonlocksoperationer?
Det finns flera typer av ögonlocksoperationer (ögonlocksplastiker): Övre ögonlocksplastik görs för att ögat ska se öppnare och större ut och för att ytan av de övre ögonlocken ska bli tydligare och hos damer bättre tillåta ögonskugga utan kladd. Operationen kan också göras för att lindra den tyngdkänsla som ett stort hudöverskott kan ge. Undre ögonlocksplastik görs för att onödiga tecken på trötthet eller ett till synes slitsamt leverne ska minskas. Rätt eller fel, hur huden runt ögonen ser ut bestämmer mycket det intryck en person får av andra människor. Karikatyrtecknaren har ett lättare jobb, när den ska karikera personer med påtagliga hudöverskott och påsar runt ögonen. De undre ögonlocken kan också opereras för att avhjälpa så kallad ectropion, det vill säga ett förslappat och uthängande undre ögonlock stramas till, så att det ligger bättre an mot ögat; den röda kanten försvinner och ögat blir mindre känsligt för drag. Motsatsen till ectropion kan man säga är entropion. Entropionoperation görs om ögonlockskanten är inrullad så att ögonfransarna skaver och irriterar ögat. Slutligen kan de övre ögonlocken opereras för att avhjälpa så kallad ptos, ett tillstånd som kan vara medfött eller förvärvat genom skada och innebär att ögonlocket till viss del täcker pupillen. Operationen syftar till att ögonlockets kant hissas till normal nivå, ett par millimeter ovan pupillen, genom att lyftarmusklerna för ögonlocket kortas. Vilka är skälen för ögonlocksplastiker?
Övre ögonlocksplastik är motiverad när ett påtagligt överskott av hud* har ansamlats på de övre ögonlocken och/eller när fettkuddar putar ut från inre ögonvrån eller längs ögonlockets hela utsträckning. Undre ögonlocksplastik görs f f a för att minimera påsar under ögonen men även i viss mån för att avlägsna överskottshud, som ger överdrivna rynkor. Ectropionoperationen görs främst av kosmetiska skäl men även för att lindra överkänsligheten för drag och vind. Entropionoperation görs för att ta bort ögonfransarnas skavning mot det känsliga ögat. Ptosoperationen görs på vuxna mest av utseendeskäl men även för att ögonlockets nedhängande position, speciellt vid trötthet, kan försvåra läsning och god syn. På små barn är det av yttersta vikt att synhindrande ptos opereras tidigt, så att den normala synutvecklingen inte störs. * Vid överskott av hud på de övre ögonlocken måste alltid hänsyn tas till om det beror på sänkta, nedhasade ögonbryn eller en kombination av sänkta ögonbryn och ett faktiskt hudöverskott på de övre ögonlocken. Se information om ögonbrynslyft! Operation
Alla dessa operationer görs på vuxna i lokalbedövning. Ptosoperation på små barn görs givetvis i narkos. Ögonlocksplastiker kan utföras i lokalbedövning enbart men det är att föredraga att bedövningen kombineras med ett lugnande medel, för att patienten lättare ska kunna slappna av ordentligt. Operationen tar cirka 45-90 minuter, beroende på om både övre och undre ögonlocken opereras samtidigt. Hela bedövningsproceduren tar ett par minuter och sedan är resten av operationen helt smärtfri. När bedövningen släpper efter operationen. Känns en sveda de första timmarna men det blir aldrig någon egentlig värk. Läkningstiden
Ögonlockshuden läker mycket snabbt och fint. Ändå är det mycket lätt hänt att blånader uppstår. Svullnad blir det alltid efter ögonlocksoperationer. Det kan vara bra att de första nätterna efter operationen sova med högt under huvud och skuldror. Den nyopererade ska i varje situation hålla huvudet högre än hjärtat! Allt för att minska risken för onödig svullnad. Stygnen tas efter 5-7 dagar. Då är ögonlockshuden fortfarande ordentligt svullen men blånaderna har försvunnit till stor del. Konvalescensen
Tio dagar till ett par veckor efter ögonlocksplastik ser den opererade normal ut igen. Efter 2-3 månader är ögonlocken helt återställda, mjuka och fina med oansenliga ärr. Komplikationer
Kraftig svullnad p g a blödning kan betraktas som en komplikation medan en vanlig blåtira kan räknas som förväntad händelse. I mycket unika fall kan en blödning efter avslutad operation söka sig in bakom ögat och där ge upphov till en tryckstegring i ögonhålan. Det är en akut, allvarlig situation och upplevs av den opererade som en djup, dov eller bultande smärta. Detta är alltså en synnerligen ovanlig komplikation, som inte alls ska behöva inträffa om kirurgin görs med omsorg. Infektion förekommer nästan aldrig efter ögonlocksplastiker. En sen och lindrig komplikation som ibland ses, är små, millimeterstora pärlor i den tunna huden längs ärren. Kan förekomma enstaka eller några. Orsaken är små fragment av hud som vid hopsyningen efter operationen blivit instängda i ärret men där vuxit på sig eller bildat talg. De små pärlorna kan med en nålspets enkelt pillas bort. Resultatet
Övre och undre ögonlocksplastiker är vanliga operationer med trevliga resultat. Det sprids ett slags fräschör och vakenhet över ett ansikte, efter att ögonlocksplastik har gjorts och läkt ut. Den som före operationen hade ordentligt belastade övre ögonlock, kommer efter ingreppet att uppleva ett större synfält. Den som blir av med stora påsar under ögonen, kommer av sin omgivning plötsligt att ses som mindre försliten. Den ptosopererade kommer förstås att kunna se bättre och på ett enklare vis; behöver inte lägga huvudet bakåt för att se med båda pupillerna. |
